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Text File  |  1993-12-14  |  1019 b   |  41 lines

  1. The Cyber Punk's Address Book v1.0 - Copyright 1993 Robert D. Bouman
  2.                                 
  3.                     Registration Information
  4.                                 
  5.                                 
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  8.  
  9.  
  10. Name : _______________________________________
  11.  
  12. Company : ____________________________________
  13.  
  14. Address :_____________________________________  Apt. # : ______
  15.  
  16. City : _______________________________________
  17.  
  18. State : ____  Zip Code : _____________________
  19.  
  20.  
  21. Disk size desired (check one) 3.5" _____   5.25" _____
  22. (All disks are double density)
  23.  
  24.  
  25. Number of copies ordered : __________
  26.  
  27.  
  28.                           X $15.00 =
  29.  
  30.  
  31.                 Total Due  __________
  32.  
  33. Please make check (U.S. funds only) for total due to:
  34.  
  35. Robert D. Bouman
  36. 94 W Roosevelt Ave.
  37. Zeeland, MI  49464
  38.  
  39. Expect order 2-4 weeks from date of mailing.  Thank you.
  40.  
  41.